芜湖市第一人民医院

发布时间：2020-10-07 10:57信息来源： 芜湖市卫健委阅读次数： 字体：【大 中 小】
1.深化公立医院改革，发挥三级甲等综合性医院优势，做好医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救本职工作，负责医疗质量和医疗安全等工作；承担辖区群众的服务健康、基本医疗和保健工作；完成政府指令性医疗任务和对突发事件进行应急处理。
2.联系电话：0553-2676065
3.负责人姓名：凌云熹、丁百静
4.领导班子成员：凌云熹、丁百静、吴勇、江双乐、吴宏、彭东风、陈忠衡、许艳、刘昌阔
5.办公地址：芜湖市鸠江区赤铸山东路1号
6.工作时间：周一至周五 8:00—11:30,2:30—5:30
序号 科室 职责
1 党委办公室 贯彻执行院党委的指示、决定；负责院党委工作计划、报告、决议等起草工作；落实党委理论学习中心组工作、党委日常文书工作和会务工作；完成上级党委布置的专项工作；负责基层党支部标准化建设工作、党员发展工作、党费的收缴管理和党务公开工作；承担医院机构设置、职能设置、中层干部职数设置工作；落实党管干部、人才、学科相关工作；负责离退休老干部工作和统战工作，协调与工会、共青团以及其它部门的日常工作。
2 院长办公室 负责拟定医院工作计划、总结及各种文件，并贯彻落实院内会议要求、文件和各项规章制度；负责传达并落实上级部门的文件和通知，做好行政类文件收发、管理相关工作和医院档案室管理工作；负责组织起草医院行政公文、信函、规章制度，做好院务公开工作；承担院内各种行政会议工作和外来接待工作；组织全院安全生产检查工作；负责医院年度评比表彰等会务工作。
3 人力资源部 负责医院人力资源规划与配置、人才引进工作、新员工岗前培训和试用期考核工作;负责职工岗位设置和职称聘任工作、全院职工人事档案管理、全院职工合同管理、核发职工基本工资和各类绩效；负责退休返聘、协议用工、劳务派遣人员管理工作。
4 宣传科 负责医院宣传思想文化工作和医院职工思想政治宣传教育工作；负责宣传报道信息上报工作和医院新闻宣传通讯员队伍的管理培训工作；负责医院网络宣传、标识牌宣传和电子屏幕宣传工作；协助相关科室开展健康宣教工作并承担院文明办职能，做好精神文明建设工作。
5 资产财务科 执行国家各项财务管理制度；健全并落实医院各项资产、财务和经济管理制度及内部控制制度；负责医院财务管理和会计核算工作；负责医院预算编制和调整，提高资金使用效益；负责全院成本管理与控制；承担医院资产管理工作和基建工程、零星工程的结算。负责职工的薪酬发放；承担医院资产管理和使用工作；负责医院党委、工会经费相关财务会计工作。
6 后勤保障部 保障全院后勤服务，负责全院的正常供水、供电、供气和就餐服务工作；负责医院能源管理和节能减排工作、医疗废弃物处置管理工作、污水排放管理工作和卫生清扫保洁工作、绿化、维修管理工作；负责开展爱国卫生运动，做好病媒生物防治工作；承担物资的采购和管理工作。
7 审计科 负责制订并落实本院审计工作制度和工作计划；负责财务收支、内部有关经济活动及内控制度执行情况、合同执行情况进行审计监督；参与合同会签、谈判工作；参与购入设备验收和物资采购工作；协调基建工程决算的外审工作。
8 安全保卫科 负责医院安全保卫工作，落实各项安全保卫制度，实行安全保卫工作责任制，加强对医院重点部位的管理，做好医院外包单位及外来人员的管理和备案工作，确保医院各项工作安全；加强对安全保卫工作的宣传，负责组织安全知识培训和演练，加强对保安公司的监管和考核；负责医院治安设施和消防设施安全工作。
9 医务科 负责组织实施医疗业务管理、医政管理、医疗质量与安全管理工作；负责医师依法执业管理、医疗业务管理、环节质量控制相关工作；负责“三新”项目的准入及临床应用的管理；负责医疗相关规章制度、诊疗规范、技术操作规范的制定和实施；组织重大抢救、院内外会诊和医疗应急工作；负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导和支农、扶贫、外派及送医下乡工作；负责临床医技学科建设管理工作和床位编配工作、临床医技科室人员编配工作；做好防范医疗差错工作，负责医疗质量与安全。
10 质量控制科 负责组织实施医院绩效管理工作和绩效考核指标数据上报工作；承担院内医疗资源合理利用工作；承担医院质量与安全管理委员会职能。承担医院质量与安全管理委员会职能，完善医院质量管理标准；负责医院评鉴及评价工作，制定院内评价标准。 
11 科教科 负责实习生、进修生的接收、培养、管理和教学考核工作；落实全院医疗专业技术人员的继续医学教育学分统计及学分验证等工作；负责继续医学教育项目的申报、实施等管理工作；组织落实《安徽省助理全科医生/全科医师转岗培训基地》的日常培训管理工作；负责临床医技人员外出学习及进修的管理工作、“三基三严”考核工作和全院职工的在职学历教育管理工作；承担院内人才培养、学术论文、重点学科建设和科研立项工作。
12 护理部 负责全院护理人员的业务和行政管理工作，护理岗位的人员调配；全院护士及辖区内的每年定期考核和延续注册工作；做好护理专业组会议，贯彻实施各项管理措施；完成芜湖市护理学会所有工作计划并实施；负责全院护理工作质量、护理规章制度落实、护士长质量评价工作和不良事件管理工作。负责全院护士在职教育工作和护理生的带教培训管理工作；组织护理创新、发明、科研工作的开展。
13 医院感染管理科 制定医院感控工作计划和相关制度并保障落实；对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对传染病的医院感染控制工作提供指导，负责预防医院感染的职业卫生安全防护工作和院内感控知识培训工作；做好医院感染暴发事件处理工作；参与对耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工作，完善医院感控学科建设，积极探索开展感控科研项目。
14 出入院管理科 负责门急诊病人的挂号收费工作；负责住院病人的出入院管理和欠费管理相关工作；负责各类医保结算工作和各类民政救济对象的结算工作；负责挂号收费、出入院管理相关信息平台维护和使；负责医院医疗业务收入的汇缴。
15 医保办公室 负责各类医保政策和医院收费监督工作；负责对医疗服务各项价格进行审核和调整并落实收费项目公示工作；负责各类医保药品、诊疗项目的匹配维护和医保系统升级更新工作；负责医保协议医师处方权的维护和监督。
16 预防保健科 负责全院法定传染病、报卡收集、审核、网络直报工作；负责突发公共卫生事件的疫情报告工作和流行病调查工作；承担我院初生婴儿的疫苗接种监管和员工健康体检；负责健康促进医院工作的组织、管理和省级试点医院食源性疾病监测工作。
17 信息管理科 负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理工作；制定和落实医院计算机网络与信息管理制度，保证医院信息系统的正常运行；协助完成医院网站建设工作并做好技术支持和维护；做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作；协助相关科室开发相关软件，做好技术服务。
18 门诊部 负责门诊管理、门诊诊疗和服务方面工作；做好门诊环境管理和秩序管理，加强医德医风建设，做好门诊病人满意度调查；健全和落实好门诊各项规章制度。
19 监察室 协助党办落实党风廉政建设和反腐败工作，对党员干部进行政治监督和日常监督；监督检查医院行风建设；负责开展职工医德医风年度考评工作和廉政文化建设；对重点岗位和环节开展常规督查和专项执纪督查；负责办理来信来访和检举控告的登记、受理工作；负责对院纪委各种处理决定的执行。
20 医患协调办公室 负责接待信访工作和投诉工作，并做好核实和协调工作；负责医疗投诉案例的分析、总结和整改工作；负责医生电话回访率的抽查工作和出院患者的短信回访工作；负责医院满意度调查和收集意见工作，做好汇总、跟踪和改进；负责出院患者健康教育落实情况的督查工作和各类统计报表。
名称 负责政务公开工作
法定依据 1、芜湖市第一人民医院院务公开工作制度
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
3、市一院“三定”方案
实施部门 办公室
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、年度政务公开工作要点；
2、年度政务公开考评方案；
3、日常测评通报；
责任事项 1、维护官网新闻页面更新情况；
2、督促相关科室进行政务公开信息平台更新；
3、监督考核工作落实情况。
名称 负责党务工作
法定依据 1、芜湖市第一人民医院章程
2、芜湖市第一人民医院内设管理机构职能
3、市一院“三定”方案
实施部门 党务办公室
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、党组织建设；                                                               2、党员发展管理教育；                                                  
3、中层干部管理；                                                          
4、内设机构和干部管理设置                                               
5、党委文书信息处理工作；                                                     6、老干部和双联系工作；                                                    
7、干部职工思想政治教育；                                                
8、统战和双拥工作；                                                 
9、意识形态工作；                                                            10、两代表一委员工作；                                                                                                                  11、党费缴纳使用管理工作；
责任事项 1、负责院党委工作计划、总结、报告、决议、信函、讲话等起草工作；拟定党委理论学习中心组的学习计划，并组织实施。                                               
2、负责筹备、组织院党委安排的各种会议，做好会议记录，起草会议决议和纪要，贯彻执行院党委的指示、决定。
3、负责党委日常文书工作，做好党内文件、机要函电的收发、登记、催办、传阅、保管、清退和档案归档等工作；负责党内刊物、学习资料的征订发放工作；负责党委印鉴的保管和日常使用。
4、完成上级党委布置的专项工作，如：政治巡察、主题教育活动、党政领导班子考核等。
5、负责基层党支部标准化建设工作，定期开展优秀党务工作者、优秀共产党员、先进基层党支部等评选表彰工作。
6、组织基层党支部开展党员发展工作，做好党员、干部以及入党积极分子教育培训工作。
7、负责党费的收缴、管理使用和党务公开。
8、负责党员信息管理系统的输入、维护、使用，办理党员组织关系接转工作；负责党内各种报表统计上报。
9、负责医院机构设置、职能设置、中层干部职数设置工作。
10、负责医院中层及中层以下干部培养、推荐、考察、提拔、配备、任免、培训、考核工作；负责后备干部培养工作；负责中层干部档案管理工作；负责完成各类组织干部统计报表工作。
11、负责离退休老干部工作，开展对老干部的关心和慰问活动，做好离退休老干部的来访接待工作。
12、负责党的统一战线工作，加强与院内民主党派人士的交流与合作，定期听取意见建议，及时向院党委报告。
13、负责组织党代表、人大代表、政协委员的推荐、选举工作，发挥他们在医院建设发展中的作用。
14、负责协调与工会、共青团以及其它部门的日常工作。
名称 负责人力资源工作
法定依据 1、芜湖市第一人民医院章程
2、芜湖市第一人民医院内设管理机构职能
3、市一院“三定”方案
实施部门 人力资源部
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、人力资源规划、岗位管理、员工档案归档、招聘与调配、职工退休等日常管理；
2、员工职称晋升、工资和福利待遇调整工作；
3、监督考核各项组织人事工作的落实情况。
责任事项 1、负责医院人力资源规划与配置，编制医院年度人力资源招聘计划并按程序组织实施。
2、制定人才引进工作实施办法，负责高端人才联系、考察、试工、引进工作。
3、负责职工入职、调动、退休、辞职等手续办理。
4、负责新员工岗前培训和试用期考核工作。
5、负责职工岗位设置和职称聘任（晋级）工作。
6、负责中长期进修人员、规培人员、在职硕博就读人员薪资待遇及专项奖励发放工作。
7、负责职工奖惩、年度考核、“十佳医护”、“卫生系统优秀人才”评选推荐工作。
8、负责审批职工探亲、婚、丧、产假、病事假等休假手续，落实医院考勤管理制度。
9、负责核发职工基本工资、各类绩效（奖励性绩效除外）。
10、负责职工各类社会保险、住房公积金管理工作。
11、负责全院职工合同管理，处理劳动争议问题。协助职工开具在职证明、收入证明、亲属关系证明等材料。
12、负责全院职工人事档案管理，按要求归档、整理、维护和利用，并做好档案室日常管理工作。
13、负责退休返聘、协议用工、劳务派遣人员管理工作。负责离退休职工提租补贴、独生子女补助等费用发放，负责退休职工节日慰问、住院探视等工作，。
14、负责各类人力资源报表统计与报送。
15、负责完成上级部门下达的专项任务，如对口支援、“双联系”、‘“百医驻村”、援疆援藏等任务。
16、负责全院职工编制系统实名制管理工作和人力资源系统的管理与维护。
名称 1.负责医院内外宣传、新闻报道工作。2.做好宣传资料的归集整理工作。
法定依据 1、芜湖市第一人民医院章程
2、芜湖市第一人民医院内设管理机构职能
3、市一院“三定”方案
实施部门 宣传科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、医院宣传思想文化和意识形态工作；2、医院职工思想政治宣传教育工作；3、医院新闻宣传通讯员队伍的管理培训工作；4、宣传报道信息上报工作；5、医院新闻宣传通讯员队伍的管理培训工作；6、精神文明建设工作
责任事项 1、负责和新闻媒体合作事宜，宣传党建行风文化与医疗教学科研成果，弘扬先进人物和典型事件；2、负责医院网站更新维护、院报出刊、微信公众号发布等工作，负责新闻报道、摄影摄像、宣传片制作工作。3、加强舆情管控，负责传统媒体和新媒体的管理和运用。
4、负责医院标识标牌、宣传展板、宣传册页等设计制作和发放张贴，负责门诊大屏幕内容更新维护，院内显示屏更新等。5、协助相关科室开展健康宣教工作，如院内控烟工作等。
名称 负责财务管理工作
法定依据 1、《政府会计准则制度》                           
2、《医院财务管理制度》                           
3、《医院全面预算管理制度》
4、医院各项资产、财务和经济管理制度以及内部控制制度
5、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 资产财务科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、年度全面预算管理工作；                         
2、会计报表编制工作；                             
3、财务监督及检查工作；                           
4、医院经济管理工作。
责任事项 1、负责医院财务管理和会计核算工作，编制医院财务报告和各类会计报表，分析医院财务收支状况及经营活动开展情况。
2、负责医院预算编制和调整，预算执行的分析及年终决算工作，实行全面预算管理。
3、负责医院资金的筹集、融通和管理，统筹安排资金使用，提高资金使用效益。
4、负责全院成本管理与控制，对各临床医技科室开展成本分析，并参与引进医疗设备的论证。
5、负责医院资产管理，组织资产盘点和全程跟踪管理，参与固定资产验收，以及固定资产处置工作。
6、根据合同进度及工程进度，严格履行审批制度，办理基建工程及零星工程的结算。
7、负责医院债务债权的清理与核对工作，按时做好与往来单位或个人的对账工作。
8、依据规定负责职工的薪酬发放，个人所得税计算和工会经费代扣代缴。
9、负责医院货币资金、有价证券、支票和财务印鉴的管理和使用工作，按照有关现金银行结算制度的规定，办理款项的支付。
10、负责医院会计档案的装订、保管和移交工作。
11、负责全院财会人员队伍建设及业务技术培训。 
12、负责医院工会、党委经费费相关财务会计工作。
名称 负责全院后勤服务工作
法定依据 1、芜湖市第一人民医院机构设置文件
2、市一院“三定”方案
3、中华人民共和国食品卫生安全法
实施部门 后勤保障科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、患者和员工的就餐服务。2、医院医疗废弃物处置管理工作。3、全院环境卫生清扫保洁工作。4、医院污水排放管理工作。5、医院物资采购工作。6、医院零星维修管理工作。7、医院能源管理和节能减排工作。8、全院环境卫生清扫保洁工作
责任事项 1、负责全院的正常供水、供电、供气，搞好标准化管理，保证全年运转正常。
2、围绕医院中心工作，做好全院后勤保障服务。保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
3、负责开展爱国卫生运动，做好病媒生物防治工作，有效控制“四害”密度，预防和控制虫媒等传染性疾病的发生和流行。
4、严把物资材料质量关，所有物资材料必须验收后再办理入库手续；建立账册，定期盘点，防止积压，做到帐物相符。
5、负责医院资产的管理，严格报废、更新手续、提高设备的使用率和完好率。
6、负责全院被服、工作服、敷料的洗涤、做好分送工序的清点、交接手续，同时做好消毒隔离工作。
7、负责患者和员工的就餐服务，配合满足营养科提供营养配餐和治疗饮食，保证饮食卫生安全。
8、负责全院绿化、空调维保、电梯维保等管理工作，监督后勤社会化服务公司的工作。   
名称 负责医院内部审计工作
法定依据 1、中华人民共和国内部审计条例、医院管理制度
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
3、市一院“三定”方案
实施部门 审计科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、市一院审计工作制度
2、年度审计计划；
3、审计工作条例；
4、市一院“三定”方案
责任事项 1、负责制订本院审计工作制度，组织实施经领导审定的年度审计计划。
2、负责对医院财务收支、预算管理、项目管理、基建维修等有关经济活动和制度体系建设及执行情况进行审计监督。
3、负责对医院所属科室的财务收支、内部有关经济活动及内控制度执行情况、合同执行情况进行审计监督。
4、参与合同签订的审查会签及工程工作量会签。
5、参与重大合同谈判。
6、参与购入设备验收。
7、参与物资采购院内招标、谈判、市场询价、市场调研。
8、协调基建工程决算的外审工作。
9、完成领导指定的专项审计业务。
名称 负责监督、执纪、问责工作
法定依据 1、《中国共产党章程》、《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》、《关于依纪依法规范纪检监察信访举报工作的若干意见》、《中华人民共和国监察法》、《中国共产党纪律处分条例》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
3、市一院“三定”方案
实施部门 监察室
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、《芜湖市第一人民医院纪检监察2020年工作要点》；
2、《市一院2020年纪检督查工作计划》；
3、日常督查通报；
4、党风廉政建设和反腐败工作
5、市一院廉政文化建设
责任事项 1、在院纪委领导下对违纪违规行为执行监督执纪问责。
2、协助党办具体落实党风廉政建设和反腐败工作。
3、对党员干部进行政治监督和日常监督。
4、监督检查医院行风建设，巩固“无红包医院”建设成果，弘扬新风正气。
5、负责开展职工医德医风年度考评工作，建立医德医风档案。
6、对重点岗位和环节开展常规督查和专项执纪督查；科学运用监督执纪的“四种形态”，抓早抓小；查处违纪违法行为。
7、负责来信来访和检举控告的受理、登记，严格按程序办理。
8、负责案件的初核、立案、调查和审理，严格按照监督执纪工作规则开展工作。
9、负责对院纪委各种处理决定的执行。
10、负责廉政文化建设，通过多种形式的警示教育强化干部职工的廉洁反腐意识。
名称 负责组织实施全院医疗业务管理工作;
法定依据 1、十八项核心制度、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
3、市一院“三定”方案
实施部门 医务科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、市一院医务管理工作
2、市一院质量控制管理；
3、市一院医疗纠纷管理工作；
4、市一院病案管理工作
责任事项 1、负责组织实施医疗业务管理、医政管理、医疗质量与安全管理工作。
2、负责医师依法执业管理；负责医疗业务管理、环节质量控制；负责组织医师资格考试、注册。
3、负责新技术、新项目、新业务的准入及临床应用的管理；负责各类医疗技术的审批。
4、负责医疗规章制度、诊疗规范、技术操作规范的制定、培训并指导有效实施。
5、组织重大抢救、院内外会诊和医疗应急工作。
6、负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导。
7、负责支农、扶贫、外派及送医下乡工作。
8、负责临床医技学科建设与管理。
9、负责床位编配工作；负责临床医技科室人员编配工作。
10、负责防范医疗差错和缺陷，负责医疗质量与安全。
名称 负责医院的教学、科研、学科建设等工作。
法定依据 1、国家、省市卫生健康部门下发关于教学、科研和学科建设的各项制度
2、市一院“三定”方案
3、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 科教科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、政府下达的其它指令性培训工作；2、下发教学、科研和学科建设计划；3、下发督查考核方案；4、通报过程考核结果
责任事项 1、负责与相关医学高等院校的协调联络。
2、负责医学院校临床理论课、见习、实习教学任务的安排、检查和考核。督促和检查各教研室教学计划的执行落实情况。
3、负责实习生、进修生的接收、培养和管理工作。
4、落实全院医疗专业技术人员的继续医学教育学分统计及学分验证等工作。
5、负责国家级、省级和市级继续医学教育项目的申报、实施等管理工作。
6、组织全院学术活动及督查科室业务学习活动的开展，促进院内与院际间学术交流。
7、组织落实《安徽省助理全科医生/全科医师转岗培训基地》的日常培训管理工作。拟定相关管理制度、激励机制、招生计划，监督、检查实施情况，使培训符合卫生主管部门要求。
8、组织落实政府下达的其它指令性培训工作。
9、选派医务人员参加全科师资培训及住院医师规范化培训。
10、组织各类临床带教师资的选拔、培训、考核工作。
11、负责临床医技人员外出短期学习及进修（国内、国外）的管理工作。
12、负责全院职工的在职学历教育管理工作。
13、负责组织实施临床、医技人员“三基三严”考核工作。
14、组织各临床专业学科按周期申报省、市重点学科的评审工作，配合各重点学科加强骨干人才培养工作。
15、组织协调各学科申报国家、省部、市各级科研立项工作。
16、检查、督促各科研立项执行情况，督促临床科研课题按计划和要求进行。
17、组织各学科临床科研成果，申请成果鉴定评审，上报省级科学技术奖励。
18、负责全院专业学术论文、着作的管理，定期组织登记、统计和评奖工作。
19、协调医学会的相关工作。
20、承担科学技术委员会、医学伦理委员会、继续教育委员会的工作职能。
21、负责图书采购和图书室管理工作。
23、定期到各临床学科检查交流，召开临床学院学生、实习生、进修生、培训学员座谈会议，了解和掌握教学、培训、科研工作动态，汇总问题及时改进。
名称 负责全院护理管理工作
法定依据 1、《护士条例》
2、《医院护理管理制度》
3、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 护理部
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、全院护理人员的业务和行政管理工作
2、全院护理管理标准和护理工作发展规划
3、全院各级护理人员岗位职责
4、芜湖市护理学会所有工作计划
5、全院护理工作质量和服务质量，各项护理专项质量控制标准
6、安徽省、芜湖市护理质控中心工作
7、护士长、护士的在职教育工作
8、护士实习生、进修生的带教培训管理工作
9、市卫健委和医院交付的其他指令性工作
责任事项 1、依法执业。
2、负责各护理岗位的需求合理调配和使用护理人员。
3、负责全院护士及辖区内的每年的定期考核资料的审核，护士注册与延续注册。
4、负责组织各级护士会议，包括科护士长、护士长、质控组长、教育工作、教学工作等各护理专业组会议，贯彻实施各项管理措施。
5、负责对护理工作质量和服务质量总结，分析，反馈，提出改进措施，追踪评价，不断提高护理服务质量。
6、负责科护士长、护士长工作质量的评价。
7、负责护理不良事件的管理，制定不良事件上报流程，审核处理流程，不同种类不良事件后果处理规定。
8、负责护士长、护士的在职教育，根据临床工作的需要制定每年工作计划并组织实施。并负责对教育质量的考核工作。
9、负责全院护士的定期考核，理论2次/年.人，操作2次/年.人。
10、组织护理创新、发明、科研工作的开展并实施。
11、定期指导一体化管理单位的护理工作。
名称 负责全院医疗质量控制工作
法定依据 1、医疗质量管理办法
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 质量控制科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、年度质量安全指标；
2、年度科室质控工作方案；
3、质控简报；
4、年度综合目标责任状；
5、年度综合目标考评方案；
6、综合目标考核结果通报；
7、年度不良事件上报目标制订；
8、年度不良事件工作方案制订；
9、日常不良事件调查处理。
责任事项 1、督促指导科室质控数据汇总；
2、督促科室质控活动开展并上报；
3、监督考核质控工作落实；
4、年度综合目标责任状更新；
5、组织修订综合目标考评方案并督促落实；
6、组织并监督年终综合目标责任状评优；
7、组织实施医院绩效管理工作和绩效考核指标数据上报工作；
8、承担院内医疗资源合理利用工作；医院质量与安全管理委员会职能。
9、承担医院质量与安全管理委员会职能，完善医院质量管理标准；
10、负责医院评鉴及评价工作，制定院内评价标准。 
名称 负责监督、检查、考核、评价各临床、医技科室等全院医院感染与控制与传染病的管理和业务工作；
法定依据 1、《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院消毒卫生标准》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范》等；
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 医院感染管理科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、卫生行政部门有关医院感染管理的法律法规、标准制定医院感控工作计划
2、各科室医院感控管理制度
3、各科室、各部门感控有关规章制度
4、耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工作
责任事项 1、对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并每季度向医院感控委员会报告。
3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
6、对医院感染暴发事件立即报告和进行调查分析和控制措施。
7、每季度组织医务人员进行医院感控知识培训。
8、每季度对一次性医疗器械、器具及消毒药械的使用和储存进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报医院感控委员会处理。
9、完善医院感控学科建设，积极探索开展感控科研项目。
名称 负责预防保健工作
法定依据 1、《医院管理制度》
《医院感染管理办法》
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 医院感染管理科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、省级试点医院食源性疾病监测工作。
2、市一院肠道门诊腹泻监测管理工作。
3、市一院结核病归口管理工作。
4、市一院院性病防治管理工作。
5、市一院传染病报卡、死亡病例保卡网络直报工作。
2、市一院疫情上报日常督查、管理工作。
责任事项 1、负责公共卫生事件疫情报告，协助主管部门进行疫情控制，配合疾控中心开展流行病调查工作。
2、负责食源性疾病报卡收集、审核，完成网络直报工作。
3、负责疫情报告相关知识培训计划的制定，协助相关科室完成培训。
4、负责我院初生婴儿的疫苗接种监管。
5、负责报销我院职业暴露后疫苗接种费用。
6、每年和体检中心共同制定员工健康体检计划。
7、负责健康促进医院工作的组织、管理。
名称 负责门诊部工作
法定依据 1、《安徽省医院门诊管理暂行办法》、《执业医师法》
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 医院感染管理科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、门诊管理工作、科室工作制度和工作职责
2、检查督促各科室工作制度和工作职责，加强信息反馈，提高服务质量
责任事项 1、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
2、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
3、健全和落实好本部门各项规章制度。
4、定期召开门诊例会，整顿秩序，改进作风，简化手续，方便就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故发生。
5、严守工作岗位，每日检查开诊情况。
6、加强医德医风建设，做好门诊病人满意度调差，进行分析，改进工作。
名称 负责全院信息管理工作
法定依据 1、《信息系统安全等级保护管理办法》《信息系统变更、发布、配置管理制度》《信息系统需求管理规定》
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 信息管理科
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、软件开发管理工作
2、全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理工作
3、医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划
4、医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度
责任事项 1、协助、监督和指导相关科室加强对医院重要数据的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全；根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限的设定和管理，落实信息保密制度。
2、编制全院信息设备计划，提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护并协助做好信息设备的资产管理。
3、协助完成医院网站建设工作并做好技术支持和维护。
4、做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。
5、进行医学信息技术教学和研究，协助相关科室开发相关软件，做好技术服务。
名称 负责投诉工作
法定依据
1、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 医患协调办公室
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、市一院满意度调查工作
2、市一院投诉接待工作
责任事项 1、负责接待卫生行政部门、市长热线及其他相关部门的信访工作，负责接待患者、家属及医院员工的投诉工作。
2、负责对信访件和投诉事件进行调查核实，组织协调好相关科室和部门及时妥善处理好信访和投诉，对相关材料做好整理、登记和保管工作。
3、负责医疗投诉案例的分析、总结和整改工作。
4、负责新员工医疗投诉相关制度、流程和电话回访的岗前培训，每年组织全员进行一次投诉案例分析会。
5、负责督查被投诉科室及个人对投诉事件的认识及整改落实情况。
6、负责医生电话回访率的抽查工作，负责每月出院患者的短信回访工作；并对电话回访和短信回访结果进行分析和总结。
7、负责各种满意度调查，包涵门诊和住院患者、员工、临床对医技、医技对临床等；负责门诊和住院患者面对面随访工作；负责收集意见，对医疗服务及医院管理提出改进建议。
8、负责满意度汇总工作，每月一期，对各科满意率、回访率、投诉、意见和患者的表扬予以公示。
9、负责参加各片患者及家属的座谈会，每季度一次，多方面收集意见，改善患者的就医感受。
10、负责出院患者健康教育落实情况的督查工作。
11、按上级部门要求及时完成各类统计报表。
名称 负责对医疗保险的政策、规定，并做好宣传教育工作
法定依据 1、职工、城乡居民等各类医保政策和规定
2、芜湖市第一人民医院机构设置文件
实施部门 出入院管理科（医保办公室）
运行流程 1、组织推动；
2、督促落实；
3、监督考核。
运行要件 1、市一院门急诊病人的挂号收费工作
2、职工、城乡居民等各类医保政策和规定
责任事项 1、负责住院病人的出入院管理相关工作。
2、负责城镇职工、城乡居民医保等各类病人的结算工作。负责各类民政救济对象的结算工作。
3、负责挂号收费、出入院管理相关信息平台维护和使用。
4、执行医院各项规章制度和财务制度，负责医院医疗业务收入的汇缴。
5、负责医院住院病人的欠费管理。