镜湖区参保居民王先生,因患大病办理转诊备案手续,多次到南京市第二人民医院就诊。可11月份之后的两次异地就医联网结算和之前报销相对比,报销比例明显偏低,于是携带异地就医相关报销材料到医保窗口咨询待遇情况。工作人员第一时间核查测算,发现王先生多疗程住院期间因切换新系统期间部分模块未完善重复收取了起付线,镜湖区窗口工作人员主动作为,统筹运用新系统“灵活报销”模块功能,将住院结算起付线报销待遇差及时拨付到位,确保王先生正常待遇不受影响。
下一步,镜湖区医保窗口将继续做好城乡居民医疗待遇报销工作,不断优化经办服务流程,改进工作作风,提升医保服务效率和服务质量,增强参保群众在城乡居民医疗保障待遇方面的获得感、幸福感。