市级医疗保险参保人员医保业务办理指南（2022修订版）

芜湖市医疗保障管理服务中心是全市医疗保障事业经办部门，具体负责全市基本医疗保险、生育保险、医疗救助经办服务工作，下设无为、南陵、繁昌、湾沚四个分中心及镜湖、弋江、鸠江、三山、经开区五个分窗口，市级设经办服务大厅1个，位于皖江财富广场C1座7楼，市级经办服务窗口主要负责市本级参保单位及个人职工医疗保险、待遇支付业务。区属参保单位生育保险待遇向所属区医疗保险经办机构服务窗口申请办理。

一、办理步骤

1、在取号机上取号；2、在休息区等待叫号；3、根据叫号指示到窗口办理业务。

二、办事项目

医疗保险业务

（一）转外就医备案

1、窗口办理

提供定点医疗机构审批的《芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表》或窗口填写《芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表》、社保卡或身份证。

2、网上办理

（1）皖事通

打开手机APP“皖事通”→左上角定位到“芜湖市”→“更多服务”→“健康服务”→“安徽医保公共服务”→左上角定位到“芜湖市”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：转外就医，填写其他信息，备案材料：点击“下载申请表”，下载转外诊疗申请表并填写，上传所需材料（转外诊疗申请表及社保卡或身份证，恶性肿瘤但未申请门诊慢特病的上传病理报告或出院小结）→提交。

（2）“芜湖市医疗保障局”公众号                        

微信搜索“芜湖市医疗保障局”公众号→便民服务→进入“安徽医保公共服务平台”→左上角定位到“芜湖市”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：转外就医，填写其他信息，备案材料：点击“下载申请表”，下载转外诊疗申请表并填写，上传所需材料（转外诊疗申请表及社保卡或身份证，恶性肿瘤但未申请门慢的上传病理报告或出院小结）→提交。

（3）国家医保服务平台

 进入“芜湖市医疗保障局官网”——政民互动——下载专区——选择“芜湖市城镇职工基本医疗保险转外诊疗申请表”，下载“芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表”并填写。

登录手机app“国家医保服务平台”，选择“异地备案”——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地转诊人员”，开始备案（可为自己备案或为他人备案）——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传所需材料（转外诊疗申请表及申请人社保卡或身份证，恶性肿瘤但未申请门慢的上传病理报告或出院小结，可办理一年有效期）。

（4）“国家异地就医备案”小程序

进入“芜湖市医疗保障局官网”——政民互动——下载专区——选择“芜湖市城镇职工基本医疗保险转外诊疗申请表”，下载“芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表”并填写。

微信搜索“国家异地就医备案”小程序，——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地转诊人员”，开始备案（为自己备案）。——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传所需材料（转外诊疗申请表及申请人社保卡或身份证，恶性肿瘤但未申请门慢的上传病理报告或出院小结，可办理一年有效期）。

（二）异地安置备案

1、窗口办理

提供①《 芜湖市异地就医登记备案表》②异地户口簿③申请人的身份证或社保卡。

2、网上办理

（1）皖事通

打开手机APP“皖事通”→左上角定位到“芜湖市”→“更多服务”→“健康服务”→“安徽医保公共服务”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：“异地安置退休人员”，填写其他信息，上传安置地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”、有效身份证件或社保卡、备案表→提交。

（2）“芜湖市医疗保障局”公众号

微信搜索“芜湖市医疗保障局”公众号→便民服务→进入“安徽医保公共服务平台”→左上角定位到“芜湖市”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：“异地安置退休人员”，填写其他信息，上传安置地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”、有效身份证件或社保卡、备案表→提交。

（3）国家医保服务平台

登录手机app“国家医保服务平台”，选择“异地备案”——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地安置退休人员”，开始备案——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传安置地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”、有效身份证件或社保卡、备案表。

（4）“国家异地就医备案”小程序

微信搜索“国家异地就医备案”小程序——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地安置退休人员”，开始备案——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传安置地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”、有效身份证件或社保卡、备案表。

（三）异地长期居住人员备案

1、窗口办理

提供①《 芜湖市异地就医登记备案表》②异地居住证明材料③申请人的身份证或社保卡。

2、网上办理

（1）皖事通

打开手机APP“皖事通”→左上角定位到“芜湖市”→“更多服务”→“健康服务”→“安徽医保公共服务”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：“异地长期居住人员”，填写其他信息，上传安置地居住证明、有效身份证件或社保卡、备案表→提交。

（2）“芜湖市医疗保障局”公众号

微信搜索“芜湖市医疗保障局”公众号→便民服务→进入“安徽医保公共服务平台”→左上角定位到“芜湖市”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型：“异地长期居住人员”，填写其他信息，上传安置地居住证明、有效身份证件或社保卡、备案表→提交。

（3）国家医保服务平台

登录手机app“国家医保服务平台”，选择“异地备案”——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地长期居住人员”，开始备案。——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传安置地居住证明、有效身份证件或社保卡、备案表。

（4）“国家异地就医备案”小程序

微信搜索“国家异地就医备案”小程序——异地就医备案申请——选择参保地、就医地、参保险种，备案类型选择“异地长期居住人员”，开始备案——仔细阅读备案告知书，开始备案——填写相关信息，并上传安置地居住证明、有效身份证件或社保卡、备案表备案表。

（四）慢性病定点医药机构变更

提供①《芜湖市城镇职工医疗保险门诊慢性病定点医药机构变更申请表》②申请人的身份证或社会保障卡复印件。

（五）窗口医疗费报销

1、申报材料：提供①医疗费发票原件②加盖医院业务专用章的费用清单原件及出院小结复印件③激活的社会保障卡（含金融功能）④其他所需材料（如内置材料说明书、检验化验报告单、意外伤害说明材料等）。

2、受理：服务窗口收取报销材料后，打印费用报销受理单，交申报人。

3、审核、支付：对材料齐全、符合条件的医疗费申报，在规定的时间内完成费用初审、复审，打印报销拨付单并将相应的报销款项转入参保人员本人的社保卡金融账户。

生育保险业务

（一）生育保险登记

1、窗口办理

提供①填写好的《生育保险登记表》②《健康家庭一卡通》③社保卡或身份证，社保卡须开通金融账户功能。

2、网上办理

①打开“芜湖市医疗保障局”微信公众号→点击“便民服务”→“安徽医保公共服务”→生育保险→生育登记→填写生育登记信息→将“健康家庭一卡通”拍照上传→提交。

②打开手机APP “皖事通”→点击“安徽医保公共服务”→生育保险→生育登记→填写生育登记信息→将“健康家庭一卡通”拍照上传→提交。

3、注意事项

男职工未就业配偶办理生育登记，还需提供①配偶身份证②配偶户口簿③配偶未参保证明材料：户籍和居住地均为本市的，不需要提供未参保证明；户籍或居住地不在本市的，需提供近期所属地未参保证明（网络申报须拍照上传）。

（二）生育保险待遇办理

1、窗口办理

提供①填写好的《生育保险待遇申请表》②医疗费发票原件③病历或出院小结④费用清单原件⑤出生医学证明。

2、持卡结算

成功办理生育登记的参保女职工可在定点医疗机构持卡结算，直接享受生育医疗补助。

医保咨询电话：0553-12345